PRESENTASI BOKONG

Oleh : Retno Kusumaningrum

Sering kita mendengar tentang kehamilan sungsang atau dalam bahasa kebidanan kehamilan tersebut disebut dengan kehamilan dengan presentasi bokong. Lalu, apa sih kehamilan dengan presentasi bokong? Jadi, Letak presentasi bokong atau yang sering dikenal dengan sungsang merupakan keadaan dimana janin terletak memanjang dengan kepala di atas (fundus uteri) dan bokong di bagian bawah (kavum uteri). Letak bayi dengan presentasi bokong (sungsang) juga bisa dinyatakan dimana bayi letaknya sesuai dengan sumbu badan ibu, kepala berada pada fundus uteri sedangkan bokong merupakan bagian terbawah (didaerah pintu atas panggul/simfisis). Presentasi bokong juga merupakan posisi dimana janin letaknya memanjang (membujur) dalam rahim, kepala berada di fundus dan bokong berada di bawah. Ada beberapa jenis letak sungsang yakni presentasi bokong yaitu dimana posisi bokong berada dibawah dan posisi kaki janin didekap, presentasi bokong kaki sempurna yaitu dimana posisi janin kakinya berada sejajar dibawah sedangkan presentasi bokong kaki tidak sempurna yaitu posisi kaki kanan dan kiri tidak sejajar (yang satu lurus yang satu menekuk).

Kehamilan dengan presentasi bokong biasanya bisa diketahui mulai dari trimester kedua sampai proses persalinan dimulai. Biasanya pada trimester kedua dan ketiga Bidan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui posisi janin yakni dengan melakukan pemeriksaan Leopod. Ada empat tahapan untuk mengetahui dan dapat menyimpulkan posisi janin normal atau sungsang. Pemeriksaan Leopod 1 untuk menentukan posisi teratas (fundus), pemeriksaan Leopod 2 untuk mengetahui posisi janin yang berada dibawah, pemeriksaan Leopod 3 dilakukan untuk mengetahui bagian kanan dan kiri dari perut ibu, pemeriksaan Leopod 4 untuk mengetahui apakah bagian janin sudah masuk rongga panggul ibu atau belum. Pada pemeriksaan Leopod, bila terjadi kehamilan dengan presentasi bokong atau sungsang didapatkan hasil pada Leopod 1 teraba bulat dan keras yang menandakan bahwa bagian yang berada di atas merupakan kepala janin. Leopod 2 terasa bulat namun tidak keras/lunak yang menandakan bagian terbawah adalah bokong. Kedua pemeriksaan tersebutlah yang dapat memberikan acuan bahwa janin dalam posisi sungsang. Untuk menegakan diagnosa, auskultasi juga bisa digunakan yakni dengan menentukan dimana DJJ (detak jantung janin ) dapat terdengar. Biasanya pada posisi sungsang, DJJ bisa didengar dibagian perut atas ibu sebelah kanan atau kiri. Setelah melakukan pemeriksaan Leopod dan auskultasi, biasanya bidan memberikan saran kepada ibu untuk melakukan USG agar terlihat jelas bagaimana posisi janin.