KEHAMILAN

KONSEP DASAR HAMIL 

By : Linda Puspita Jati

1. Definisi

Kehamilan (Fertilisasi) adalah terjadinya pertemuan dan persenyawaan antara sel mani dan sel telur. Syarat terjadi kehamilan adalah harus ada: spermatozoa, ovum, pembuahan ovum (kosepsi) dan nidasi hasil konsepsi. ( Kusmiyati, 2008 )

Pembuahan (fertilisasi) adalah suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dan sel telur di tuba fallopii umumnya terjadi di ampula tuba, pada hari kesebelas sampai empat belas dalam silkus menstruasi. (Mochtar, 1998)

2. Tanda dan Gejala Hamil menurut Kusmiyati ( 2008 ) antara lain :

       a. Tanda-tanda pasti kehamilan

1) Gerakan janin yang dapat dilihat/ diraba/ diraba juga bagian-bagian janin.

2) Denyut jantung janin:

a) Di dengar dengan stetoskop monoral laenec

b) Di catat dan di dengar dengan Doppler

c) Di catat dengan fero elektro kardiogram

d) Di lihat pada ultrasonografi ( USG )

3) Terlihat tulang-tulang janin pada foto rontgen

b. Tanda-tanda presumptive ( tidak pasti kehamilan )

1) Amenorhea ( tidak dapat haid )

2) Mual dan muntah

3) Mengidam

4) Tidak tahan dengan bau-bauan

5) Pingsan

6) Tidak ada selera makan ( anoreksia ) terutama pada triwulan pertama

7) Lelah ( fatigue )

8) Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri karena pengaruh estrogen dan progesterone

9) Miksi sering karena kandung kemih tertekan oleh rahim

10) Konstipasi karena tonus-tonus otot usus menurun oleh pengaruh hormone steroid

11) Pigmentasi kulit karena pengaruh hormone kortikosteroid plasenta chloasma gravidarum, areola mamae yang melebar dan menghitam, leher ada hiperpigmentasi dan dinding perut ( linea nigra )

12) Epulis : hipertropi otot dan pupil gusi

13)  Pemekaran vena ( varises ) pada kaki, betis dan vulva biasanya pada triwulan akhir

c. Tanda-tanda kemungkinan hamil

1) Perut membesar

2) Uterus membesar terjadi perubahan dalam bentuk besar dan konsistensi dari rahim.

3) Tanda hegar

4) Tanda Chadwick

5) Tanda piscaseck

6) Kontraksi-kontraksi kecil pada uterus bila di rangsang (Braxton hiks)

7) Teraba ballottement

8) Reaksi kehamilan positif

3. Perubahan-perubahan Fisiologis

     Menurut  PUSDIKNAKES (2003) perubahan-perubahan fisiologis ibu hamil antara lain :

a. Trimester Pertama

1) Spotting/perdarahan sedikit, sekitar 11 hari setelah konsepsi pada saat embrio melekat pada lapisan uterus

2) Nyeri dan pembesaran payudara

3) Rasa kelelahan yang kronis

4) Sering kencing

5) Morning sickness/mual dan muntah

6) Kenaikan berat badan 1-2 kg

b. Trimester Kedua

1) Penambahan berat badan sekitar 0,4-0,5 kg/ minggu

2) Payudara mulai mengeluarkan kolostrum

3) Mulai merasakan gerakan bayi

4) Perubahan yang normal pada kulitnya meliputi adanya chloasma, linea nigra dan strie gravidarum

c. Trimester Ketiga

1) Payudara penuh dan nyeri tekan

2) Sakit punggung

3) Sering kencing meningkat

4) Ibu m enjadi sulit tidur

5) Kontriksi Braxton hiks meningkat

4. Perubahan Psikologi

     Menurut PUSDIKNAKES ( 2003 ) perubahan-perubahan psikologis ibu hamil antara lain :

a. Trimester Pertama

1) Kekecewaan, penolakan, kecemasan dan kesedihan

2) Sering kali biasanyapada awal kehamilannya ibu berharap untuk tidak hamil

3) bu akan selalu mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya memang hamil

4) Setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya aka n selalu di perhatikan

b. Trimester Kedua

1) Banyak ibu yang merasa terlepas dari rasa kecemasan

2) Ibu merasa lebih stabil

3) Kesanggupan mengatur diri lebih baik, kondisi atau keadaan ibu lebih menyenangkan

4) Ibu mulai terbiasa dengan perubahan fisik tubuhnya

5) Janin belum terlalu besar sehingga belum menimbulkan ketidaknyamanan

6) Ibu mulai menerima dan mengerti tentang kehamilannya

c. Trimester Ketiga

1) Rasa tidak nyaman dan banyak ibu yang merasa dirinya jelek dan aneh

2) Kadang-kadang ibu merasa khawatir jika bayinya akan lahir sewaktu-waktu

3) Ibu mulai merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya

4) Ibu memerlukan keterangan dan dukunagn dari suami, keluarga dan bidan

5. Tanda Bahaya Hamil

 Menurut PUSDIKNAKES ( 2003 ) tanda bahaya hamil adalah sebagai berikut :

1. Perdarahan pervaginam
2. Sakit kepala yang hebat
3. Perubahan visual secara tiba-tiba
4. Bengkak pada muka dan tangan
5. Nyeri abdomen yang hebat
6. Bayi kurang bergerak seperti biasa

6.   Terapi Untuk Ibu Hamil

Menurut PUSDIKNAKES ( 2003 ) pada wanita hamil yang sering memerlukan pengobatan dan perawatan ialah :

1. Anemia
2. Penyakit defisiensi lainnya seperti hypovitaminose
3. Hiperemesis gravidarum
4. Perdarahan dalam kehamilan
5. Kelainan letak
6. Toxemia gravidarum
7. Kegelisahan menjelang persalinan